يحذر تقرير جديد من أن انسحاب الولايات المتحدة من برامج المساعدات الرئيسية قد وضع الرعاية الصحية في أفريقيا والجنوب العالمي "تحت ضغط متزايد".
ويذكر التقرير أن تخفيضات إدارة ترامب في برامج مثل الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (USAID)، بالإضافة إلى جائحة كوفيد-19 وارتفاع تكاليف المعيشة عالميًا، قد أضفت "إلحاحًا جديدًا" على الحاجة إلى إصلاح الرعاية الصحية في المنطقة.
التقرير، الذي يحمل عنوان "مستقبل سيادي للصحة"، أعدته مبادرة "إعادة ضبط أكرا" (Accra Reset)، وهي مبادرة صحية عالمية يقودها جون دراماني ماهاما، رئيس غانا، وتؤمن بأن دول أفريقيا والجنوب العالمي الأوسع يجب أن تتمتع بسيطرة أكبر على تنميتها الصحية بدلاً من الاعتماد على المساعدات من الدول الغربية والمؤسسات الدولية.
من الإحصائيات الرئيسية التي استشهد بها ماهاما ومبادرة "إعادة ضبط أكرا" أن أفريقيا تنتج أقل من 1% من لقاحاتها بينما تتحمل حوالي 25% من العبء العالمي للأمراض.
ويشير التقرير إلى كيف أن التغيرات المفاجئة في تمويل الصحة العالمية، مثل انسحاب الولايات المتحدة من عدة مبادرات صحية عالمية، أجبرت دول الجنوب العالمي على إعادة هيكلة تمويلها بشكل عاجل. ويشير التقرير إلى قرار إدارة ترامب بحل USAID، مما دفع نيجيريا إلى استيعاب 28,000 عامل صحي كانوا يعملون سابقًا لدى الوكالة بتكلفة قدرها 200 مليون دولار.
ويلاحظ التقرير أن التمويل الخارجي للصحة في أفريقيا تقلص بنسبة تقارب 70% بين عامي 2021 و2025، مما يعني أن الدول الأفريقية التي كانت تعتمد تاريخيًا على المساعدات اضطرت إلى التكيف بسرعة.
أدى سحب تمويل خطة الطوارئ الأمريكية للإغاثة من الإيدز (Pepfar) لجنوب أفريقيا، والذي كان يوفر أكثر من 400 مليون دولار سنويًا ويُنسب إليه الفضل في إنقاذ 26 مليون حياة على مستوى العالم منذ عام 2003، إلى إغلاق عيادات فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) في جميع أنحاء البلاد. وقد ترك ذلك 1.4 مليون شخص يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية يواجهون عدم اليقين بشأن علاجهم.
تسببت تخفيضات التمويل هذه في اضطراب "شديد ومدمر" على مستوى العالم، وفقًا لبحث قُدم في المؤتمر الدولي السادس والعشرين للإيدز في البرازيل في وقت سابق من هذا العام.
وفي جمعية الصحة العالمية في مايو، قال ماهاما إن غانا خسرت 78 مليون دولار بعد إغلاق برامج الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (USAID) التي أثرت على رعاية صحة الأم، وعلاج الملاريا، والتغذية، وتدخلات فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.
يأتي أحدث تقرير للمبادرة، الذي نُشر يوم الاثنين، وسط هذه التخفيضات الكبيرة في المساعدات الدولية والضغط المتزايد على الدول لتولي ملكية أكبر لأنظمتها الصحية. ويشير ماهاما إلى تخفيضات المساعدات هذه كمثال واضح على أن الاعتماد على المانحين ليس مستدامًا.
قال نافين راو، نائب الرئيس الأول لمبادرة الصحة في مؤسسة روكفلر: "إن مبادرة "إعادة ضبط أكرا" ليست حجة للمانحين التقليديين لتقليل جهودهم في مجال الصحة العالمية. إنها حجة للقيام بذلك بشكل مختلف وبطريقة أفضل. فبينما تتولى الدول ملكية أكبر لمستقبلها الصحي، يجب على الدول المانحة أن تدعم هذا الانتقال باتباع قيادة الدول التي تحدد أولوياتها الخاصة، والعمل جنبًا إلى جنب معها لتحديد أين يكون الدعم الخارجي أكثر قيمة". وأضاف: "تُظهر مبادرة "إعادة ضبط أكرا" كيف يمكننا التطور لدعم الحلول التي تقودها الدول مع تعزيز مصالحنا الصحية والاقتصادية المشتركة".
ويشير ماهاما في التقرير إلى أن "السنوات القليلة الماضية هزت التعاون الصحي العالمي في أسسه".
وتابع قائلاً: "لقد كشفت جائحة كوفيد-19 عن المخاطر الناجمة عن الإنتاج المركز وعدم المساواة في الوصول إلى المنتجات الصحية الأساسية؛ وقد أدت الديون المتزايدة والضغوط المالية إلى تقييد الميزانيات الصحية الوطنية؛ كما أن تراجع المساعدات الإنمائية يضع البرامج والخدمات تحت ضغط متزايد". وأضاف: "لقد أضفت هذه الصدمات إلحاحًا جديدًا على نقاشات الإصلاح التي استمرت لسنوات بتقدم محدود. وفي هذا السياق، أطلقنا مبادرة "إعادة ضبط أكرا" وأجندتها للصحة السيادية لإعطاء قوة سياسية متجددة لأجندة الإصلاح ووضع وكالة دول الجنوب العالمي في مركزها".
يأتي التقرير بالتزامن مع استطلاع حديث يكشف عن المواقف التقدمية للعديد من المواطنين الأمريكيين تجاه المساعدات الخارجية. فوفقًا لاستطلاع رأي شمل أكثر من 2000 بالغ أمريكي بتكليف من مؤسسة روكفلر، يوافق حوالي 75% من الأمريكيين بمن فيهم أكثر من واحد من كل اثنين (52%) ممن يدعمون دونالد ترامب بشكل أساسي على أن الولايات المتحدة يجب أن تستعيد مساعدات الوقاية من الأمراض لاحتواء فيروس إيبولا.
وكشف الاستطلاع أيضًا أن 65% من البالغين الأمريكيين يدعمون التعاون الدولي حتى لو كان ذلك يعني التنازل عن بعض المصالح الوطنية؛ ويعتقد 64% أيضًا أن الأمريكيين يتحملون مسؤولية مشتركة تجاه الآخرين، بمن فيهم الأشخاص في البلدان الأخرى الذين لا يعرفونهم.
وقد اتصلت صحيفة الغارديان بوزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) للحصول على تعليق.
