قالت الحكومة إن خدمات الأمومة التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا بحاجة إلى إصلاح جذري، وذلك بعد أن كشف تقرير لاذع أن النساء والأطفال يتعرضون للإهمال "على نطاق يخزي مجتمعنا".
ووجدت المراجعة السريعة التي أجرتها البارونة فاليري آموس أن عددًا كبيرًا جدًا من النساء "لا يتم الاستماع إليهن أو الأخذ بكلامهن أو تصديقهن"، مع وجود عنصرية وتمييز "متجذرين في جميع أنحاء النظام".
وقال وزير الصحة جيمس موراي إنه سيتم نشر معايير وطنية جديدة لرعاية الأمومة الطارئة هذا الأسبوع، إلى جانب خطط لإنشاء 1000 وظيفة مؤقتة للقابلات.
لكن توصية رئيسية أخرى من توصيات التقرير وهي إنشاء مفوض للأمومة للإشراف على التحسينات تعرضت لانتقادات شديدة من قبل بعض العائلات.
وقالت إميلي بارلي، التي توفيت ابنتها بياتريس في مستشفى بارنسلي عام 2022، لهيئة الإذاعة البريطانية إن الفكرة "خطيرة جوهريًا" وتضع الكثير من السلطة في أيدي شخص واحد.
وردت مجموعات أخرى تمثل العائلات بخيبة أمل على التقرير، الذي أمر به وزير الصحة آنذاك ويس ستريتنج الصيف الماضي.
وصفت جمعية صدمات الولادة التقرير بأنه "فرصة ضائعة كبيرة" حيث أُعطيت آراء الموظفين وزنًا كبيرًا جدًا مقارنة بتجارب المرضى.
وقالت الدكتورة كيم توماس، الرئيسة التنفيذية للجمعية: "إنه لأمر مدمر أن نرى أن القليل جدًا مما أخبرت به النساء البارونة آموس قد انعكس في التقرير".
وأضافت أن الإصابات الناجمة عن الولادات باستخدام الملقط وتأثير الإجهاد اللاحق للصدمة على النساء وشركائهن لم تُذكر.
وفي حديثه في مجلس العموم، قال جيمس موراي إن التقرير يرسم "صورة قاتمة" للإخفاقات في جميع خدمات الأمومة، والتي تشمل الحمل والولادة ورعاية ما بعد الولادة.
وقال: "في كثير من الأحيان، تعرضت العائلات للسخرية وعدم التصديق واللوم والكذب".
وأضاف: "نعلم من مراجعة تلو الأخرى أن الأخطاء يتم التستر عليها وأن التنمر تجاه الموظفين الذين يحاولون دق ناقوس الخطر منتشر على نطاق واسع".
وقال موراي إن وظائف القابلات المؤقتة الجديدة ستُنشأ هذا العام، مع توفير 41 مليون جنيه إسترليني إضافية لتحديث مرافق الأمومة وحديثي الولادة "المتهالكة".
لكنه لم يتمكن من تأكيد جدول زمني لتعيين المفوض الوطني الجديد للأمومة، قائلاً لبرنامج BBC Breakfast إن فريقه "سيتصرف بأسرع ما يمكن" لتحقيق ذلك.
قللت محققة الأمومة دونا أوكندن، التي قادت تحقيقًا حديثًا في الإخفاقات في نوتنغهام، من الاقتراحات بأنها قد تتولى الدور الجديد نظرًا لتعيينها أيضًا لرئاسة المراجعات القادمة لخدمات الأمومة في ليدز وساسكس.
وقالت لهيئة الإذاعة البريطانية: "لست مقتنعة حقًا بأن شخصًا واحدًا يمكنه التعامل مع النظام. أعتقد أنه يحتاج الآن إلى شيء أكبر من ذلك".
وأضافت: "لن أكون مستعدة لتولي وظيفة وأقوم بها بشكل غير مكتمل أو سيء".
وقالت إنها ممتنة للبارونة آموس لجمعها الأدلة من جميع أنحاء إنجلترا، لكنها شعرت أنها لم تتعلم أي شيء جديد بعد قراءة التقرير.
وقالت: "أتمنى لو كان بإمكاني أن أقول لكم إنني صُدمت وتفاجأت، لكنني لم أكن كذلك".
استقال خبير سلامة آخر، الدكتور بيل كيركوب، الذي حقق في خدمات الأمومة في خليج موركامب وشرق كنت، من منصبه كأحد المستشارين السريريين لآموس.
ويُفهم أنه اختلف مع استنتاجها بأن التوجه في بعض وحدات الأمومة نحو الولادة الطبيعية (المهبلية)، بما في ذلك حرمان النساء من الولادات القيصرية، لم يكن سائدًا على المستوى الوطني.
طُلب من البارونة آموس كتابة تقريرها بعد سلسلة من فضائح الأمومة الفردية التي قوضت ثقة العديد من العائلات في هيئة الخدمات الصحية الوطنية.
استمع فريقها إلى أكثر من 450 عائلة وزار 12 مستشفى تابعًا لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا لفهم التغيير المطلوب.
كان الفشل الرئيسي الذي تم تحديده هو عدم الرغبة في الاستماع إلى النساء والعائلات، مما أدى إلى نتائج سيئة. كان هناك نقص في معيار رعاية متسق، مع اختلافات كبيرة عبر الخدمة الصحية.
ووجد التقرير أن النظام "مجزأ ومعقد بشكل مفرط وبطيء جدًا في التعلم والتحسين".
وفي توصياتها، دعت البارونة آموس إلى إصلاح فوري لخدمات فرز الأمومة، والتي وُصفت بأنها "أصبحت بشكل متزايد خدمة الطوارئ (A&E) للأمومة".
وكجزء من ذلك، يجب على القابلات المتخصصات الرد على المكالمات وتقديم المشورة في الوقت المناسب، بينما يجب أن تُعرض على النساء مواعيد وجهًا لوجه إذا كن لا يزلن قلقات. وقال التقرير إنه إذا تم إجراء هذه التغييرات، "سيتم إنقاذ الأرواح وتقليل الضرر".
ووجد التحقيق أن العنصرية والتمييز يجب أن يُعاملا كقضية سلامة حرجة، تتطلب تدخلاً عاجلاً، بما في ذلك جمع البيانات حول النتائج غير المتكافئة التي يمكن تصعيدها إلى مستوى مجلس الإدارة عند ظهور أنماط.
