أفاد أطباء في كندا أن طفلاً استيقظ ليجد خفاشًا يستقر على أنفه وفمه أثناء زيارته لمنزل ريفي في أونتاريو، توفي لاحقًا بداء الكلب، في "حالة نادرة للغاية" تسلط الضوء على الحاجة إلى وعي عام أفضل.
في تقرير نُشر هذا الأسبوع في مجلة الجمعية الطبية الكندية، أكد أطباء الأمراض المعدية أن الصبي البالغ من العمر 11 عامًا توفي بداء الكلب، وهي وفاة قالوا إنه كان من الممكن منعها على الأرجح بزيادة الوعي بكيفية انتقال الفيروس.
كان الطفل في شمال أونتاريو مع عائلته في عام 2024 عندما استيقظ ووجد خفاشًا على وجهه. أبعده بيده، وسرعان ما أمسك والده بالخفاش في وعاء وأطلقه في الخارج.
لم يرَ الوالدان أي خدوش أو عضات على وجه ابنهما، ولم يعتقدا أن الخفاش كان يتصرف بغرابة. ونتيجة لذلك، لم يفكروا في احتمال إصابة ابنهما بداء الكلب، أو أخذه إلى الطبيب في ذلك الوقت.
كتب الأطباء أن داء الكلب "نادر للغاية" في كندا، مع 28 حالة موثقة فقط منذ عام 1924، وتعود آخر حالة مؤكدة في أونتاريو إلى عام 1967.
كتب الخبراء أنه بينما قد تُظهر الخفافيش المصابة بالكلب سلوكًا غير عادي مثل الظهور أثناء النهار، أو الاستراحة على الأرض، أو صعوبة الطيران، أو سهولة الاقتراب منها فإن "غياب هذه السلوكيات لا يستبعد الإصابة بداء الكلب".
وأشاروا إلى أنه على الرغم من أن الظربان والراكون والثعالب تحمل داء الكلب في أمريكا الشمالية، إلا أن الحيوان الأساسي هو الخفافيش. غالبًا ما تكون العضات والخدوش صغيرة جدًا لدرجة أنها "تُغفل بسهولة". يمكن للفيروس أيضًا أن يدخل البشر من خلال لعاب الخفاش الذي يلامس الجروح أو العينين أو الأنف أو الفم.
بعد تسعة عشر يومًا من لقائه بالخفاش، أصيب الصبي بوخز وخدر وتورم في الجانب الأيمن من وجهه. تم تسريحه في البداية بتشخيص مفترض لالتهاب الفم واللثة الهربسي، لكن التعرض للخفاش دفع الطبيب إلى سؤال سلطة الصحة العامة المحلية عما إذا كان يجب إعطاء دواء مضاد للكلب.
بحلول صباح اليوم التالي، ساءت حالته وتم إدخاله إلى العناية المركزة مع "اشتباه قوي" من قبل الموظفين بوجود داء الكلب. كشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن آفات في جذع الدماغ وأشارت الفحوصات إلى داء الكلب.
بينما فكر الفريق في إعطاء أجسام مضادة لداء الكلب مباشرة في دماغ الصبي، فإن "الطبيعة الغازية ونقص الفعالية المؤكدة" للإجراء دفع العائلة والفريق الطبي إلى عدم متابعة المزيد من العلاج.
عادةً ما يكون لفيروس الكلب فترة حضانة طويلة نسبيًا قبل ظهور الأعراض، ولكن بمجرد ظهورها، لا يوجد علاج أو شفاء، وعادة ما يكون مميتًا.
إذا اشتبه الأطباء في أن شخصًا ما قد تعرض لعضة أو خدش من خفاش، يتم إعطاء الوقاية بعد التعرض لداء الكلب (PEP) وهي سلسلة من العلاجات تُعطى بعد احتمال التعرض في أسرع وقت ممكن وهي "فعالة دائمًا تقريبًا"، كما ذكرت الورقة، مستشهدة بنجاح ساحق في 29 مليون حالة.
يظل التعرف المبكر على التعرض والوقاية بعد التعرض في الوقت المناسب الوسيلة الفعالة الوحيدة للوقاية من داء الكلب.
