هذه معاينة لنشرة "أكسيس هيلث" الصحية.
حقق الديمقراطيون انتصاراً تاريخياً في الانتخابات النصفية هذا الأسبوع، حيث انتزعوا مقاعد كافية للسيطرة على كلا مجلسي الكونغرس. وتعد هذه النتائج بتغيير في التوجه العام للعاصمة واشنطن، إذ يستعد الديمقراطيون لتحدي أجندة الرعاية الصحية لادارة الرئيس دونالد ترامب.
ولكن قد تستغرق رياح التغيير بعض الوقت لتنعكس على الميزانيات العمومية للمستشفيات. ويوجه خبراء ومستشارو سياسات الرعاية الصحية رسالة واضحة ومباشرة إلى التنفيذيين في المستشفيات والأنظمة الصحية: لا تتخذوا أي خطوات مفاجئة.
لقد تغير المشهد السياسي بشكل كبير، لكن الواقع المالي الذي ستواجهه المستشفيات في عام 2027 لم يتغير بعد؛ فالرئيس دونالد ترامب لا يزال في البيت الأبيض، وما زال قانونه البارز للرعاية الصحية نافذاً.
وقال جون باركيت، المستشار الكبير السابق لسياسات الصحة في البيت الأبيض والمدير التنفيذي في "مجموعة بركلي للأبحاث": "نظرًا لأن السلطة التنفيذية لا تزال تحت قيادة الرئيس ترامب، فإن الأمور لم تتغير كثيرًا على المدى القريب بالنسبة لمزودي الرعاية الصحية".
وما زال يتوجب على ترامب التوقيع على أي تشريع جديد، كما تحتفظ إدارته بالسلطة الفيدرالية في كيفية تفسير وتطبيق اللوائح التنظيمية. ويمكن للديمقراطيين تقديم مشاريع قوانين والتفاوض مع البيت الأبيض، لكنهم لا يستطيعون ببساطة إلغاء سياسات الرئيس.
وقال ديفيد بروجيمان، المدير التنفيذي في "مجموعة بركلي للأبحاث" والذي يقدم المشورة للأنظمة الصحية بشأن الاستراتيجيات المالية، إنه يتلقى اتصالات مكثفة من رؤساء المستشفيات ومديريها الماليين يتساءلون عما إذا كانت نتائج الانتخابات ستغير خططهم التشغيلية للعام المقبل.
وكانت إجابته، في الوقت الحالي على الأقل، هي النفي بشكل كبير.
ومن المقرر أن تدخل بعض الأحكام المتعلقة بتغطية برنامجي "ميديكيد" و"قانون الرعاية الميسورة التكلفة" حيز التنفيذ في الأول من يناير، وذلك قبل انعقاد الكونغرس الجديد. وحتى لو قام المشرعون في النهاية بتعديل أو إلغاء سياسات معينة، فقد تواجه المستشفيات عواقب مالية مبكرة في هذه الأثناء.
وشدد بروجيمان على ضرورة أن يميز التنفيذيون في القطاع الصحي بين ما يمكن أن يحدث خلال الأسبوعين المقبلين، والشهرين المقبلين، والسنوات القادمة.
وقال إنه في الوقت الحالي، "يجب على الأنظمة الصحية مواصلة والاستعداد لاحتمال اضطراب التغطية التأمينية"، بما في ذلك تعزيز الإجراءات لتحديد المرضى الذين قد يكونون مؤهلين للحصول على تغطية الرعاية الصحية الفيدرالية.
وأضاف بروجيمان: "من منظور قصير الأجل ومن ناحية التوقعات المالية، فإننا لا نوصي بتعديلات كبيرة على الميزانيات التي تم إعدادها للعام المقبل".
وقدم كريس فان غوردير، الرئيس والمدير التنفيذي لشبكة "سكريبس هيلث"، تقييماً مماثلاً، حيث قال: "على الرغم من أن الانتخابات غيرت الجهة التي تسيطر على الكونغرس، إلا أنها لا تغير التحديات المالية التي ستواجهها المستشفيات في عام 2027. لن يملك الديمقراطيون الأصوات الكافية لإلغاء التخفيضات الفيدرالية الكبيرة في الرعاية الصحية في ظل وجود فيتو رئاسي".
وأشار فان غوردير إلى أن المشرعين لا يزال بإمكانهم استخدام سلطاتهم الرقابية وسلطة الميزانية للتأثير على كيفية تطبيق التخفيضات وحماية التمويل المتاح حيثما أمكن ذلك.
