جدل حول دراسة لقاح التهاب الكبد B في غينيا بيساو: إلغاء محلي وتأكيد أمريكي

أصر مسؤولون صحيون أمريكيون على استمرارها، بينما قال قادة صحيون أفارقة إنها ألغيت. في قلب هذا الجدل تقع دولة غينيا بيساو الواقعة في غرب أفريقيا إحدى أفقر دول العالم والموقع المقترح لدراسة ممولة أمريكياً حول اللقاحات أثارت نقاشاً حاداً.

أصبحت الدراسة المتعلقة بلقاح التهاب الكبد B، والتي كان من المقرر أن يقودها باحثون دنماركيون، نقطة خلاف بعد تغييرات كبيرة في جدول التطعيمات الأمريكي وأثارت تساؤلات حول كيفية إجراء البحوث بشكل أخلاقي في البلدان الأخرى.

يوم الخميس، أكد كوينين نانتوتي، وهو طبيب عسكري ووزير الصحة المعين حديثاً في غينيا بيساو، للصحفيين أن التجربة قد "ألغيت أو علقت" لأن الجانب العلمي لم تتم مراجعته بشكل جيد. شهدت غينيا بيساو انقلاباً في نوفمبر، وتم استبدال كبار القادة مؤخراً.

بناءً على طلب نانتوتي، سيتوجه فريق من خبراء الأبحاث في مراكز أفريقيا لمكافحة الأمراض والوقاية منها، إلى غينيا بيساو لمساعدة المسؤولين في مراجعة الدراسة. وقال جان كاسيا، المدير العام لمراكز أفريقيا لمكافحة الأمراض، في المؤتمر الصحفي إنه تمت دعوة مسؤولين من الدنمارك والولايات المتحدة أيضاً لمراجعة التجربة.

قال كاسيا إن قرار وقف التجربة ليس من اختصاص المنظمات الدولية أو الدول الأجنبية.

وأضاف: "إنها سيادة البلد. لا أعرف ما سيكون هذا القرار، لكنني سأدعم القرار الذي سيتخذه الوزير".

شكك مسؤولون في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS) في مصداقية مراكز أفريقيا لمكافحة الأمراض، بعد أن أكد مسؤولون في المنظمة إلغاء الدراسة.

قال أندرو نيكسون، المتحدث باسم وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، في بيان يوم الأربعاء: "للتوضيح، ستستمر التجربة كما هو مخطط لها". وأضاف أن مراكز أفريقيا لمكافحة الأمراض تشن "حملة علاقات عامة تهدف إلى تشكيل الرأي العام بدلاً من الانخراط في الحقائق العلمية". وعندما سألته صحيفة الغارديان، لم يقدم أي دليل على أي من الادعاءين.

كما وصف مسؤول في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية مراكز أفريقيا لمكافحة الأمراض بأنها "منظمة وهمية عاجزة تحاول بناء مصداقية من خلال تكرار ادعاءاتها علناً"، مضيفاً أن المنظمة "ليست مصدراً موثوقاً به".

قال كاسيا إنه تحدث إلى كبار مسؤولي وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، الذين لم يكونوا على علم بالبيان، وأشار إلى الدور الرئيسي لمراكز أفريقيا لمكافحة الأمراض في الاستجابة لتفشي الأمراض ذات الآثار العالمية.

قال عبد الحميد باباتوندي، وهو طبيب وباحث في الصحة العالمية في نيجيريا: "من المهم جداً تمويل الأبحاث التي يرغب فيها الأفارقة بالفعل". "يريد الأفارقة حل مشاكل أفريقيا، لا إرضاء فضول الممولين".

كان الباحثون سيعطون لقاحات التهاب الكبد B لـ 7000 رضيع عند الولادة ويحجبون اللقاحات عن 7000 رضيع آخر حتى بلوغهم ستة أسابيع من العمر لدراسة الآثار الصحية العامة لإعطاء اللقاحات جنباً إلى جنب مع اللقاحات الأخرى. يعاني ما يقرب من واحد من كل خمسة بالغين وحوالي 11% من الأطفال الصغار في غينيا بيساو من التهاب الكبد B مما يعرضهم لخطر كبير للإصابة بمرض شديد والوفاة.

قال باباتوندي عن تصميم الدراسة: "هذا غير مقبول". "لمنع أمور مثل دراسة توسكيجي وغيرها، يجب أن تحصل المجموعة الضابطة على الرعاية القياسية، ويجب أن تحصل مجموعة التدخل على رعاية [قد تكون] أفضل".

توصي منظمة الصحة العالمية بإعطاء لقاح التهاب الكبد B لجميع المواليد الجدد في غضون 24 ساعة من الولادة. يتلقى الرضع في غينيا بيساو حالياً اللقاح في عمر ستة أسابيع، لكن الجرعات ستُطرح لجميع المواليد الجدد في عام 2028 لسد الفجوات في معايير الرعاية. قال باباتوندي: "السبب الحالي لعدم تحقيق اللقاح للتغطية في غينيا بيساو هو عدم وجود تمويل، ويجب أن يحاول التمويل تعزيز اللقاح، لا استخدام الأطفال كفئران تجارب".

وقال إن المسؤولين في هيكل السلطة غير المتوازن قد يتعرضون للترهيب. "قد يكون قراراً صعباً للغاية على المسؤولين في غينيا بيساو، اعتماداً على ما قد يخسرونه إذا قيدوا الدراسة. في هذه اللحظة، حان الوقت للدول الأعضاء الأفريقية الأخرى لدعم غينيا بيساو، للحفاظ على سيادتها وحماية أطفال غينيا بيساو".

عند اتخاذ قرار بشأن ما إذا كانت نسخة منقحة من الدراسة ستمضي قدماً، قال غافين يامي، أستاذ الصحة العالمية في معهد دوك للصحة العالمية، إن "الصوت الأكثر أهمية" هو صوت وزارة الصحة في غينيا بيساو، المسؤولة عن حماية صحة جميع مواطني غينيا بيساو. "لذا فإن الاستماع إلى مسؤولي الوزارة اليوم أمر بالغ الأهمية".

تعود حالة الارتباك في غينيا بيساو إلى كيفية إعطاء الضوء الأخضر للتجربة، حسبما قال نانتوتي، الذي تحدث بالبرتغالية عبر مترجم.