قم بالتسجيل للحصول على ملخص كامل لأفضل الآراء لهذا الأسبوع في رسائل البريد الإلكتروني الخاصة بـ Voices Dispatches. اشترك في النشرة الإخبارية الأسبوعية المجانية الخاصة بـ Voices
أعلن أطباء في لبنان عن حالة نادرة لاستئصال حصوة برتقالية الحجم من المهبل من حوض سيدة.
أظهرت دراسة حديثة أن امرأة تبلغ من العمر 27 عامًا طريحة الفراش، وتعاني من شلل دماغي بالإضافة إلى تاريخ من عدم القدرة على التحكم في التبول، تم إدخالها إلى قسم الطوارئ بالمستشفى.
كان لدى المرأة تاريخ من الحمى والقشعريرة لمدة ثلاثة أيام. وقال باحثون من بيروت إنها عانت أيضًا من انخفاض تناول الطعام عن طريق الفم والقيء وآلام في البطن.
وبعد الفحص البدني، وجد الأطباء أن المريضة كانت شاحبة وخاملة، وكان بطنها ناعمًا ومنتفخًا.
وأظهرت الصور الشعاعية أن لديها حجرًا كبيرًا في حوضها بحجم برتقالة تقريبًا. تم تأكيد ذلك لاحقًا بواسطة الأشعة المقطعية.
وكتب الباحثون في الدراسة: “أظهر التصوير المقطعي للبطن والحوض بنية مستديرة متكلسة في الحوض الذي يشغل المساحة بين المثانة البولية والمستقيم، ومن المحتمل أن يدفع الرحم إلى الأعلى ويحتل المساحة المهبلية”.
وقالوا إن فحص أمراض النساء “أكد بعد ذلك وجود الحصوة مع عدم وجود أي تشوهات أخرى”.
وبحسب الدراسة، فإن حجم الحجر 9 × 10 سم.
نادرًا ما يتم مواجهة مثل هذه الحالات من الحصوات المهبلية، وغالبًا ما يتم تشخيصها بشكل خاطئ على أنها حصوات في المثانة.
يمكن أن تكون الأعراض لدى المرضى “غير محددة”، وتتراوح من حصوات بدون أعراض إلى بداية حادة للحمى أو ألم في البطن، مما يجعل التشخيص تحديًا كبيرًا.
ووجدت دراسات سابقة أن المرضى الذين يعانون من الشلل الدماغي قد يعانون من سلس البول، أو عدم القدرة على التحكم في التبول، مما يؤدي إلى تسرب البول إلى المهبل.
وقال العلماء إنه عندما يظل هؤلاء المرضى طريحي الفراش لفترات طويلة، فإن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تراكم البول وتبلوره في المهبل، مما يعزز تكوين الحصوات.
وفي حالة الشابة البالغة من العمر 27 عامًا، تسبب الحجر الكبير الذي يضغط على المثانة أيضًا في تسرب المزيد من البول.
في بعض الحالات، يمكن أيضًا أن ترتبط العدوى البكتيرية بتكوين الحصوات.
وبمجرد أن أكد الأطباء وجود الحصوة، بدأوا في إعطاء المرأة مضادات حيوية واسعة النطاق.
وبعد ستة أسابيع، تم وضع المرأة تحت التخدير العام وتمت إزالة الحصوة عن طريق المهبل بالتنظير.
استخدم الأطباء في البداية الموجات فوق الصوتية التي استهدفت بطن المرأة لتفتيت التكوين، وبعد ذلك تم استخدام الملقط لإزالة الشظايا في إجراء مدته ثلاث ساعات.
وأشارت الدراسة التي نشرت في مجلة Urology Case Reports إلى أن “المريض خرج من المستشفى بعد تناول المضادات الحيوية، ونُصح مقدمو الرعاية بالحفاظ على متابعة مجدولة”.
وقال الباحثون إن مرضى الشلل الدماغي طريحي الفراش معرضون لتكوين حصوات مهبلية. ويوصون بإجراء فحوصات روتينية لأمراض النساء، يتبعها فحص بالأشعة السينية في حالة الاشتباه في وجود حصوات.