لانسينغ، ميشيغان أدت 15 عاماً من العمل كممرضة في قسم الطوارئ إلى إقناع كيم بوغان بأن الطريقة الوحيدة لإصلاح نظام الرعاية الصحية الأمريكي هي تفكيكه والبدء من جديد.
إن المرضى الذين يصلون إلى قسم الفرز ينتمون إلى حالات أكثر خطورة من أي وقت مضى، ولا يستطيعون تحمل تكاليف العديد من الوصفات الطبية التي يحصلون عليها في الطوارئ. وفي بعض الأحيان، عندما يتوفى المريض، تتساءل عما إذا كان بإمكانها إنقاذه لولا أنها كانت تعتني بخمسة أو ستة أشخاص آخرين في الوقت نفسه.
لهذا السبب قضت العام الماضي في التنقل بين نوبات العمل البالغة 12 ساعة في مستشفى سبارو بهذه المدينة، والمشاركة في الحملة الانتخابية لـ عبد الرحمن السيد، الديمقراطي الذي جعل من برنامج "الرعاية الصحية للجميع" قضية رئيسية في حملته لانتخابات الكونغرس وأصبح الآن سناتوراً منتخباً.
لكنها تدرك أنه لمجرد أن المرشحين التقدميين خاضوا حملات ناجحة بناءً على شكل من أشكال هذه السياسة في ولايات مثل تكساس وآيوا ومين وميشيغان، فإن ذلك لا يعني أن بيع فكرة "الرعاية الصحية للجميع" سيكون أمراً سهلاً. وقالت بوغان: "لم يكن أحد يتوقع ذلك".
يشير مصطلح "الرعاية الصحية للجميع" عادةً إلى برنامج صحي حكومي من شأنه أن يضمن التغطية للجميع في أمريكا عن طريق استبدال معظم أو كل التأمين الخاص. ويشير الناقدون بالفعل إلى أنه حتى في ظل موجة زرقاء ضخمة مثل الانتخابات النصفية لعام 2026، فإن أشد المدافعين صراحة عن برنامج "الرعاية الصحية للجميع" حققوا الفوز عموماً بفوارق أصغر مقارنة بالديمقراطيين الأكثر اعتدالاً.
وقال جوناثان أوبرلاندر، الأستاذ وخبير إصلاح الرعاية الصحية في جامعة كارولينا الشمالية في تشابل هيل: "مهما كانت القضايا الأخرى التي يصوت من أجلها الناس في هذه الانتخابات النصفية سواء كان الغضب من التضخم، أو الغضب من الفساد، أو الغضب بشأن الحرب في إيران فإنهم عموماً لم يصوتوا لقيام الحكومة بالسيطرة على التأمين الصحي".
ومع ذلك، يرى مؤيدو الرعاية الصحية الشاملة أن هذه اللحظة تمثل فرصة نادرة لا تتكرر، لأن الأمريكيين يعانون تحت وطأة تكاليف الرعاية الصحية ويتطلعون إلى التغيير. وتدرس عدة ولايات، بما في ذلك أوريغون، بالفعل ما يلزم لإنشاء أنظمة دافع واحد.
وقال أوبرلاندر إن أزمة القدرة على تحمل التكاليف "هيمنت على هذه الانتخابات، وبرنامج الرعاية الصحية للجميع يستجيب لذلك". وأضاف أنه من المتوقع أن تكتسب هذه الأجندة السياسية زخماً كبيراً متجهة نحو الانتخابات التمهيدية الرئاسية للحزب الديمقراطي لعام 2028.
لكن الديمقراطيين الأكثر اعتدالاً قد يرون في الشعبية المتزايدة للفكرة تهديداً للمكاسب التي حققوها في ولايات مثل آيوا وكانساس وبارتفاع في ولايات أخرى. وقال أوبرلاندر: "إذا كان الديمقراطيون يريبون في الاحتفاظ بتلك المقاعد، التي كان من الصعب جداً الفوز بها، فمن المرجح أنهم غير مهتمين بتمرير برنامج الرعاية الصحية للجميع. فهذه مخاطرة سياسية ضخمة في الولائات التي تميل إلى الجمهوريين. لذا فإن مجرد حصول الديمقراطيين على أغلبية لا يعني أنها أغلبية مؤيدة للرعاية الصحية للجميع".
وقال مايكل كانون، الخبير الاقتصادي في مجال الرعاية الصحية في معهد كاتو والمعارض لبرنامج الرعاية الصحية للجميع، إن المقترحات السابقة لبرنامج "الرعاية الصحية للجميع" كانت تتطلب إقناع ملايين الأشخاص بالتخلي طواعية عن تغطيتهم الحالية، مما أثار معارضة غير مسبوقة من قطاع الرعاية الصحية.
وأضاف: "إذا كان لبرنامج الرعاية الصحية للجميع مستويات الأسعار نفسها التي يتصورها بيرني ساندرز وعبد الرحمن السيد، فإن هذا القطاع سيمزقه إرباً".
