ويعد إعلان منظمة الصحة العالمية عن حالة طوارئ صحية عامة بسبب مبوكس هو التنبيه الثاني من نوعه بشأن هذا المرض المعدي في عامين فقط – ويخشى الخبراء أن يكون هذا التنبيه أكثر خطورة.
وقد انتشر هذا الوباء الأخير في جمهورية الكونغو الديمقراطية وتم رصده في نحو اثنتي عشرة دولة أفريقية، وهو ناجم عن النوع الأول الأكثر خطورة من الفيروس. وأعلنت السويد هذا الأسبوع عن أول حالة إصابة بالنوع الأول خارج أفريقيا.
تستعد منظمة الصحة العالمية، الجمعة، لاستضافة اجتماع طارئ لمناقشة الوصول العادل إلى الاختبارات والعلاجات واللقاحات.
وقال بوغوما تيتانجي، الأستاذ المساعد في كلية الطب بجامعة إيموري في الولايات المتحدة، إن تحذير mpox كان بمثابة “تذكير صارخ بالأهمية الحيوية للتدخل المبكر عندما تكون الأمراض المعدية لا تزال محصورة جغرافيًا”.
ما هو mpox وما الذي تسبب في حالة الطوارئ؟
الجدري القردي، المعروف سابقًا باسم جدري القرود، هو مرض فيروسي يسبب طفحًا جلديًا وآفات مخاطية مثل تقرحات الفم. وفي أشكاله الشديدة، يمكن أن يؤدي إلى التهاب الدماغ وتسمم الدم وحتى الموت.
وهو مثال على ما يسمى بالأمراض الحيوانية المنشأ. وقد انتقلت هذه الأمراض من الحيوانات إلى البشر وتشكل مصدر قلق رئيسي للصحة العامة باعتبارها عوامل محتملة لظهور الأوبئة.
تم اكتشاف فيروس مبوكس في عام 1958 في القرود الأسيرة وتم الإبلاغ عن أول حالة بشرية في جمهورية الكونغو الديمقراطية في عام 1970.
ينتشر هذا الممرض، الذي يشبه المسبب لمرض الجدري، عن طريق الاتصال بالحيوانات أو الأشخاص أو المواد المصابة. ويمكن أن ينتقل أثناء التفاعلات الحميمة الطويلة وجهاً لوجه مثل التحدث أو التنفس، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة.
وتأتي حالة الطوارئ الصحية التي أعلنتها منظمة الصحة العالمية ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في أفريقيا في أعقاب ارتفاع عدد الحالات في القارة.
وأفادت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أفريقيا بأن 12 دولة على الأقل أعلنت عن تفشي المرض. وتم تسجيل أكثر من 17 ألف حالة مشتبه بها و500 حالة وفاة حتى الآن، مضيفة أن هذا من المرجح أن يكون تقديرًا أقل بكثير.
العاملون الصحيون يثقفون الأطفال حول أعراض مبوكس في غوما، شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية في مايو/أيار 2023 © Augustin Mudiayi/Doctors Without Borders/MSF/AP ما الذي يختلف عن حالة الطوارئ الأخيرة بسبب مبوكس؟
كانت حالة الطوارئ الدولية السابقة في عامي 2022 و2023 مدفوعة بنوع الفيروس من المجموعة 2. وهذه المرة، كانت النسخة الأكثر خطورة من المجموعة 1 – وخاصة السلالة المعروفة باسم المجموعة 1ب – هي التي انتشرت بسرعة في جمهورية الكونغو الديمقراطية.
وقالت منظمة الصحة العالمية إن سلالة 1ب تنتقل في جمهورية الكونغو الديمقراطية بشكل رئيسي من خلال النشاط الجنسي. وقالت السلطات السويدية إن حالة السلالة 1 التي أبلغت عنها كانت لشخص زار منطقة موبوءة في دولة أفريقية.
إن الدور الذي يلعبه فيروس المجموعة 1 مثير للقلق لأنه يرتبط بمرض أكثر شدة ومعدلات وفيات أعلى من الفيروس من المجموعة 2. وهناك أيضًا بعض الأدلة على أن مسببات الأمراض من المجموعة 1 أكثر قابلية للانتقال بين البشر.
كيف ينبغي للناس أن يحميوا أنفسهم؟
يمكن اتخاذ تدابير وقائية أخرى غير التطعيم لمنع انتشار بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية، وذلك بتجنب القرب من الأفراد المصابين أو العناصر التي استخدموها، مثل ملاءات الأسرة.
وتنصح منظمة الصحة العالمية الناس بعزل أنفسهم لمنع انتشار الفيروس. ويظل الناس معديين حتى تتشكل قشور على كل الجروح، وتسقط القشور وتتكون طبقة من الجلد تحتها، وفقًا لإرشادات هيئة الصحة.
وتعد حالة الإصابة بالسلالة 1 في السويد أول علامة على ما يراه العلماء انتشارًا دوليًا لا مفر منه. كما أكدت باكستان أيضًا وجود حالة إصابة بـ mpox لدى مسافر قادم من الشرق الأوسط، لكنها لم تذكر ما إذا كانت الحالة مرتبطة بالسلالة 1.
ماذا يتم فعله للسيطرة على تفشي المرض؟
وقال المدير العام لمنظمة الصحة العالمية تيدروس أدهانوم غيبريسوس يوم الأربعاء إن المنظمة تعمل بشكل وثيق مع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في أفريقيا والدول المتضررة والمنظمات غير الحكومية للحد من انتشار المرض.
وشمل ذلك إرسال فرق ميدانية لأخذ عينات الدم وإجراء تسلسل الجينوم وتتبع المخالطين ودعم العاملين الصحيين بالتدريب.
يقول العلماء إن هناك حاجة إلى مزيد من البيانات حول قابلية انتقال فيروس المجموعة 1ب وتأثيره.
ولدعم جهود المراقبة، أطلقت منظمة الصحة العالمية 1.45 مليون دولار من تمويلها الطارئ وقالت إنها تحتاج إلى ما لا يقل عن 15 مليون دولار من الأموال الإضافية الفورية من المانحين.
لكن المراقبة ورعاية المرضى تشكل تحدياً كبيراً في مناطق مثل شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية، حيث يوجد صراع طويل الأمد بين المتمردين المسلحين والحكومة.
ودعا الخبراء إلى توفير اللقاحات لتغطية الفئات الأكثر عرضة للخطر والاستعداد لتفشي المرض في المستقبل – ولكن لم يتم إبرام سوى عدد قليل من صفقات التوريد. وقال مركز السيطرة على الأمراض في أفريقيا إن هناك حاجة إلى 10 ملايين جرعة.
تنتج شركة Bavarian Nordic الدنماركية لقاح Jynneos mpox © Patrick T Fallon/AFP/Getty Images
توصي مجموعة التحصين الاستشارية التابعة لمنظمة الصحة العالمية باستخدام لقاحين من نوع mpox. وقد وافقت جمهورية الكونغو الديمقراطية ونيجيريا مؤخرًا على كلا اللقاحين.
وقالت شركة بافاريان نورديك، إحدى شركات تصنيع اللقاحات، إنها قد توفر 10 ملايين جرعة بحلول نهاية عام 2025، إذا قدم المانحون طلبات كافية. وقال الاتحاد الأوروبي هذا الأسبوع إنه سيرسل أكثر من 215 ألف جرعة من الشركة المصنعة الدنماركية إلى مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في أفريقيا.
وقال مايكل ماركس، أستاذ في كلية لندن للصحة والطب الاستوائي: “إذا أردنا حلاً طويل الأمد، فنحن بحاجة إلى النظر في التطعيم على نطاق أوسع لجميع السكان في المناطق التي تحدث فيها فاشيات مبوكس، لتجنب خطر تفشي المرض في المستقبل على نطاق واسع”.
هل يمكن أن يتطور هذا إلى الوباء القادم؟
حذر المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض والسيطرة عليها يوم الجمعة من أنه يتوقع الإبلاغ عن المزيد من الحالات المستوردة في أوروبا، لكنه قال إن انتشار مبوكس يمكن احتواؤه.
وقال المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض والوقاية منها إن “احتمالات انتقال العدوى بشكل مستدام في أوروبا منخفضة للغاية بشرط تشخيص الحالات المستوردة بسرعة وتنفيذ تدابير السيطرة”. ولا يوجد دليل على أن فيروس كورونا ينتشر بسهولة مثل كوفيد، عبر الرذاذ التنفسي والجسيمات المحمولة جوًا.
قالت نيجيريا، أكبر دولة أفريقية من حيث عدد السكان، هذا الأسبوع إن المسافرين الذين يدخلون البلاد عبر مطارات العاصمة أبوجا ولاغوس، مركزها الاقتصادي، سيُطلب منهم استكمال نماذج الإقرار الصحي عبر الإنترنت.
كما كان الحال أثناء جائحة كوفيد-19، فإن أحد أكبر التحديات هو ضمان حصول البلدان الأكثر تضررا على الموارد الكافية، خاصة إذا كانت أنظمة الرعاية الصحية تعاني بالفعل من ضعف الموارد أو تحت الضغط.
في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية الذي مزقته الحرب، أصبحت خدمات الرعاية الصحية مرهقة بالفعل بسبب سوء التغذية والحصبة والكوليرا.
وقال جريج رام، مدير منظمة “أنقذوا الأطفال” الخيرية في البلاد، إن الجزء الأكبر من حالات الإصابة بفيروس إنفلونزا الطيور في البلاد هي بين الأطفال دون سن 15 عاماً، والأطفال أكثر عرضة للوفاة بسبب الفيروس من البالغين.
وأضاف أن “إضافة فيروس قاتل جديد يهاجم الأطفال بقوة إلى هذا المزيج هو ضربة قاسية من القدر”.
شارك في التغطية أنو أديوي في لاغوس وأندريس شيباني في نيروبي
